Los buenos candidatos a la cirugía de hombro tienen dificultades para levantar el brazo por encima de la cabeza y experimentan un fuerte dolor de hombro. Tampoco han tenido éxito con los tratamientos no quirúrgicos, como los medicamentos, el reposo y la fisioterapia.
Existen numerosos tipos de cirugías de hombro. Tres de las más comunes son la cirugía de reemplazo total de la articulación del hombro, la cirugía de reemplazo parcial del hombro y el reemplazo inverso del hombro.
- Cirugía de sustitución total del hombro: Su cirujano ortopédico de hombro sustituye la bola del extremo del hueso largo del brazo (húmero) por un implante metálico redondeado y liso. Con la cirugía de sustitución total de la articulación del hombro, el cirujano también elimina el cartílago dañado y sustituye la cavidad por una prótesis de plástico.
- Cirugía de sustitución parcial del hombro: En este caso, el cirujano deja intacta la cavidad de la articulación del hombro y sustituye el hueso superior del brazo por una prótesis metálica. Los médicos también se refieren a la cirugía de sustitución parcial del hombro como hemiartroplastia de hombro.
- Cirugía de sustitución de hombro inversa: Con esta cirugía, su médico de hombro invierte la estructura normal del hombro. En la cirugía de reemplazo de hombro inversa, el Dr. Gómez fija el implante metálico redondo en el omóplato (escápula), donde suele estar la cavidad, y luego fija la cavidad artificial en la parte superior de su húmero, donde suele estar la bola. Esta disposición permite que los músculos deltoides del hombro, que suelen ser bastante fuertes, se encarguen de mover el hombro, lo que aumenta la estabilidad de la articulación.
Cirugía de reemplazo de hombro inverso vs. cirugía de reemplazo de hombro reemplazo de hombro estándar vs. reemplazo de hombro inverso
A la hora de decidir sobre el reemplazo del hombro, y si se debe realizar un reemplazo total, parcial o inverso, un factor importante es el grado de daño del manguito rotador.
Para que la cirugía sea un éxito, su manguito rotador debe estar en buenas condiciones para la cirugía de reemplazo total o estándar del hombro. Experimentará un mejor resultado cuando haya menos daño en el manguito rotador.
Si tiene un daño importante debido a un desgarro por una lesión o una artritis grave, puede que no sea un buen candidato para una cirugía de sustitución total del hombro, sino que podría ser un candidato más adecuado para una cirugía de sustitución inversa del hombro en la que el éxito recae en los músculos deltoides en lugar de los músculos del manguito de los rotadores. Cuando usted tiene osteoartritis persistente y severa del hombro que involucra solamente la bola de la articulación o la cabeza del húmero, usted podría ser un candidato para el reemplazo parcial del hombro. Aquí veremos más información sobre la cirugía de reemplazo de hombro inverso y la cirugía de reemplazo de hombro.
¿Cómo sé si estoy preparado para una operación de prótesis de hombro?
Si tiene dolor en el hombro, función limitada y dificultad para dormir, considere la posibilidad de recibir inyecciones de cortisona o tomar medicamentos para la artritis. Si las inyecciones y los medicamentos no le alivian el dolor de hombro, es el momento de hablar de una sustitución de hombro, y de si debe ser una sustitución parcial o total.
¿Cómo sé si estoy preparado para una operación de prótesis de hombro inversa?
Podemos recomendar una cirugía de reemplazo de hombro inversa si usted tiene:
- Artropatía por desgarro del manguito
- Un manguito rotador totalmente desgarrado que no podemos reparar
- Una fractura compleja de la articulación del hombro
- Un reemplazo de hombro anterior sin éxito
- Una dislocación crónica del hombro
- Dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza o separarlo del costado y dolor intenso en el hombro
- Un tumor en la articulación del hombro
- Ha probado otros métodos de tratamiento como medicamentos, reposo, fisioterapia o inyecciones de cortisona que no han aliviado el dolor de su hombro
- ¿Cuándo comenzaré a experimentar el alivio del dolor de hombro después de mi cirugía de hombro?
- Alivio del dolor de hombro después de la cirugía de hombro
¿Cuándo comenzaré a experimentar el alivio del dolor de hombro después de mi cirugía de hombro?
Hay algún cambio inmediato en el movimiento del hombro en cuanto a ser mucho más suave, pero, durante varias semanas después de la cirugía, es más doloroso que antes. Aproximadamente a las dos semanas después de la cirugía, las personas comienzan a superar la "joroba", y es menos doloroso de lo que era antes del procedimiento. Su dolor debe continuar disminuyendo lentamente. La mayoría de los individuos están contentos de haber tenido un reemplazo de hombro alrededor de un par de meses después de la operación.
¿Tendré que quedarme en el hospital después de la operación de prótesis de hombro?
Sí. La estancia típica oscila entre las 24 y las 48 horas; el 50% se queda un día, mientras que el otro 50% se queda dos días. Rara vez los pacientes permanecen más de dos días.
¿Cuál es el tiempo de estancia en el hospital después de mi cirugía de reemplazo de hombro inverso?
La operación de prótesis de hombro inversa suele durar un par de horas, pero la preparación para la operación y la recuperación postoperatoria pueden añadir algunas horas más a este tiempo. Podría pasar un par de horas en la sala de recuperación, y entre dos y cinco días después de la cirugía en el hospital.
¿Cuál es el tiempo de recuperación de la cirugía de prótesis de hombro?
Este es el protocolo de reemplazo total de hombro y lo que debe esperar después de su reemplazo de hombro.
Tras su estancia en el hospital, su recuperación consistirá en lo siguiente.
1. Gestión del dolor
El hombro le dolerá y se hinchará. Podemos recetarle medicamentos para ayudarle a controlar el dolor. Puede controlar la hinchazón con compresas frías.
2. Rehabilitación
Al principio le pondremos una férula en el brazo para evitar que se mueva. Al cabo de uno o dos días, es posible que empiece la fisioterapia para que su nuevo hombro empiece a funcionar.
Después de volver a casa, continuará con la fisioterapia. Realizarás ciertos ejercicios que mejorarán lentamente la función de tu nueva articulación. Asegúrate de no precipitarte. Podrían pasar hasta cuatro semanas antes de que pueda levantar objetos más pesados que un vaso de agua. Sin embargo, las limitaciones tras la operación de sustitución de hombro son mínimas.
Durante la mayor parte de su recuperación, su brazo estará dentro de un cabestrillo. Podrían pasar seis semanas o más antes de que puedas volver a ponerte al volante de un coche.
Tendrá unas cuantas visitas de seguimiento con su médico durante el año siguiente a la cirugía para que podamos ver cómo va su recuperación.
Al igual que cualquier procedimiento, el procedimiento de reemplazo de hombro inverso también conlleva ciertos riesgos. Algunas de las posibles complicaciones pueden ser:
- Infección
- Daños en los vasos sanguíneos o en los nervios
- Dislocación del hombro
- Aflojamiento de la articulación artificial
- La realización de esta operación es una cirugía exigente que sólo debe llevar a cabo un cirujano experimentado. Aunque hay varios contras con este procedimiento, hay muchos pros que superan cualquiera de los inconvenientes para las personas cuidadosamente seleccionadas.
¿Cuánto cuesta la cirugía de prótesis de hombro?
Tanto si busca el coste de la cirugía de sustitución de hombro como el coste de la sustitución inversa de hombro, se aplican las mismas reglas: consulte a su seguro.
Debido a que la cobertura de seguro es un negocio complejo que no tiene reglas fijas, asegúrese de ponerse en contacto con su proveedor de seguros con respecto a los detalles de su propuesta de cirugía de hombro. Tenga en cuenta que la factura del hospital no es algo sobre lo que tenemos control, por lo que tendrá que dirigir sus preguntas sobre los detalles del hospital, la anestesia, el laboratorio y los rayos X a la oficina de facturación del hospital.
